知覚過敏の症状とは?しみる原因と、歯科医院での対応・予防の基本

冷たい水を飲んだとき、冷たい風が当たったとき、歯みがきをしたとき。歯がキーンとしみて、びっくりした経験はないでしょうか。
こうした症状は、「知覚過敏」と呼ばれることがあります。ただし、しみる原因は、知覚過敏だけではありません。この記事では、知覚過敏の症状、原因、歯科医院での対応、日常でできる予防を、順番に整理します。
知覚過敏とは
知覚過敏は、冷たい飲み物や食べ物、甘いもの、冷たい風、歯みがきなどの刺激で、歯に一時的な痛みが出る症状です。むし歯や、歯の神経の炎症がないのに、症状が出る点が特徴とされています。医学的には「象牙質知覚過敏症」と呼ばれます。
どんなときに、しみやすい?
次のような場面で、症状を感じる方が多いとされています。
- 冷たい飲み物や食べ物を口にしたとき
- 甘いものを食べたとき
- 冷たい風が歯に当たったとき
- 歯みがきをしているとき
どれも、刺激を受けた「そのとき」に、一時的に痛みやしみる感じが出るのが基本です。刺激がなくなると、おさまることが多いとされています。
どうして、しみるの?
歯の表面は、エナメル質という硬い層で覆われています。その内側には、象牙質という層があり、さらにその内側に、神経があります。
何らかの理由で、象牙質がお口の中に出てしまうと、外からの刺激が神経に伝わりやすくなります。これが、しみる症状の仕組みと考えられています。
知覚過敏の主な原因
象牙質が出てしまう原因として、次のようなものが挙げられています。
- 歯ぐきが下がる: 加齢や、歯周病によって、歯ぐきが下がり、歯の根の部分が出てきます
- 歯みがきの方法: 強い力でみがく習慣などで、歯ぐきが下がることがあります
- 歯のすり減り: かみ合わせなどによって、歯がすり減ることがあります
- 歯の欠け: 打撲などで、歯が欠けることがあります
- むし歯の治療の影響: 治療のあとに、しみる症状が出ることがあります
- 酸性の飲食物: 酸で、歯の表面が溶けて、象牙質が出ることがあります
原因は、一つとは限りません。複数が重なっていることもあります。
知覚過敏と、むし歯の見分けは難しい
しみる症状は、むし歯でも起こります。むし歯の痛みも、冷たいもの、熱いもの、甘いものなどの刺激のあとに出て、刺激がなくなると止まることがあるとされています。
そのため、「しみるのは知覚過敏だろう」と、自己判断をするのは危険です。むし歯なのか、知覚過敏なのかは、歯科医院でないと、判断が難しいこともあります。
歯科医院での対応
知覚過敏の対応は、原因や症状の程度によって、異なります。一般的には、次のような方法が挙げられています。
- 歯みがき剤の使用: 歯の再石灰化を助けるタイプや、神経の興奮を抑える成分が配合されたタイプなどがあります
- 薬剤の塗布: 象牙質の小さな穴をふさぐ薬剤を、塗ることがあります
- 歯科材料での被覆: 象牙質が出ている部分を、歯科用の材料でおおうことがあります
- 神経を取る処置: 症状が強く、ほかの方法で良くならない場合の選択肢とされています
どの方法が適しているかは、歯の状態によって異なります。治療の内容、費用、期間、主なリスクについては、歯科医師から説明を受けましょう。
日常でできる予防
知覚過敏を防ぐために、次のような点が挙げられています。
- 強い力で、歯をみがかない
- 必要以上に、頻繁にみがかない
- 酸性の飲食物を、とりすぎない
- 歯垢(プラーク)を、長期間つけたままにしない
歯みがきは、力の強さではなく、丁寧さが大切です。やわらかめの歯ブラシで、小さく動かしてみがくなど、みがき方を歯科医院で相談してみるのも一つの方法です。
こんなときは、早めに歯科医院へ
- しみる症状が、何日も続いている
- しみるだけでなく、何もしなくても痛む
- 特定の歯だけが、強くしみる
- むし歯なのか、知覚過敏なのか、自分では分からない
痛みが強い場合や、顔の腫れ、発熱などがある場合は、早めに受診してください。
まとめ
- 知覚過敏は、冷たいものや歯みがきなどの刺激で、一時的にしみる症状です
- 象牙質が出て、刺激が神経に伝わりやすくなることが、原因と考えられています
- 歯ぐきの下がり、すり減り、酸などが、きっかけになります
- むし歯との見分けは難しいため、自己判断をせず、歯科医院で相談しましょう
- 歯みがきの力や、酸性の飲食物に気をつけることが、予防につながります
治療の内容・費用・期間・主なリスクは、お口の状態や医院によって異なります。気になる症状があれば、歯科医院で相談してください。
参考情報
- 全国健康保険協会(協会けんぽ)北海道支部/北海道歯科医師会「知覚過敏について」(令和5年12月1日掲載)https://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/hokkaido/health_promotion/006/006/
- MSDマニュアル家庭版「歯痛」https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/18-%E5%8F%A3%E3%81%A8%E6%AD%AF%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E5%8F%A3%E3%81%A8%E6%AD%AF%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97%E3%81%AE%E7%97%87%E7%8A%B6/%E6%AD%AF%E7%97%9B
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