歯科治療の種類とその違い｜むし歯から矯正まで

歯科医院では、むし歯の治療から、歯並びの矯正まで、さまざまな治療が行われています。初めて耳にする名前も多く、「何が違うのか分からない」という方もいるのではないでしょうか。

この記事では、歯科の主な治療を目的別に分けて、それぞれの内容と違いを整理します。受診の際に、歯科医師の説明を理解する助けになれば幸いです。

歯科治療の大きな分類

歯科の治療は、目的によって、おおむね次のように分けて考えることができます。

歯を治す治療（むし歯、神経の治療）
歯ぐきや、歯を支える骨の治療（歯周病）
抜歯や、口の中の外科的な治療（口腔外科）
失った歯を補う治療（ブリッジ、入れ歯、インプラント）
歯並びを整える治療（矯正）
見た目を整える治療（審美歯科、ホワイトニング）
病気を防ぐ取り組み（予防歯科）
子どもの歯の治療・管理（小児歯科）

1. 歯を治す治療

詰め物・被せ物（修復）

むし歯の部分を削り取り、その部分を詰め物や被せ物で補います。小さなむし歯には、樹脂（レジン）を詰める方法があります。大きなむし歯では、型を取って作ったインレー（詰め物）や、クラウン（被せ物）を装着します。

根管治療

むし歯が神経まで進んだときなどに行います。歯の内部の神経や、細菌に感染した部分を取り除き、消毒をして、薬を詰めます。その後、土台を立て、被せ物を装着します。

2. 歯ぐきや骨の治療（歯周治療）

歯周病の治療では、まず検査で進み具合を調べます。そのうえで、歯みがきの指導、歯石の除去などを行います。深い歯周ポケットが残る場合には、歯周外科が選択肢となることもあります。治療後は、状態を保つために、定期的なメインテナンスが大切とされています。

3. 抜歯・口腔外科

歯を残すのが難しい場合や、親知らずが原因でトラブルが起きている場合に、抜歯を行うことがあります。口腔外科では、抜歯のほか、口の中のできものや、あごの関節に関する相談なども扱います。

4. 失った歯を補う治療

歯を失ったときに、その部分を補う方法には、主に次の3つがあります。

ブリッジ：失った歯の両隣の歯を削り、橋のようにつなげた被せ物で補う方法です
入れ歯（義歯）：取り外しができる装置で補います。部分入れ歯と、総入れ歯があります
インプラント：あごの骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける方法です

それぞれの特徴を、表にまとめます。

方法	内容	特徴として挙げられる点	注意点として挙げられる点
ブリッジ	失った歯の両隣の歯を支えにして、橋のようにつなげた被せ物で補う	固定式で、取り外しの手間がない。治療期間が比較的短いことが多い	両隣の健康な歯を削る必要がある。支えの歯に負担がかかる
入れ歯（義歯）	取り外しができる装置で補う（部分入れ歯・総入れ歯）	歯を失った本数が多くても対応しやすい。外科的な処置が必要ない場合が多い	慣れるまで違和感が出ることがある。取り外してのお手入れが必要
インプラント	あごの骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける	周りの歯を削らずに補える。固定式	外科的な処置が必要。自費診療が中心。治療後も定期的なメインテナンスが必要。骨の状態や全身の状態によっては適さない場合がある

どの方法が適しているかは、残っている歯の状態、あごの骨の状態、全身の健康状態、希望などによって異なります。費用、期間、主なリスクについても、事前に歯科医師から説明を受けましょう。

5. 歯並びを整える治療（矯正）

矯正治療は、歯に力をかけて、少しずつ動かし、歯並びやかみ合わせを整える治療です。装置には、表側にブラケットとワイヤーをつけるもの、歯の裏側につけるもの、取り外しができる透明なマウスピース型のものなどがあります。

矯正治療は、治療期間が長く、通院の回数も多くなります。治療の内容・費用・期間・主なリスクは、装置や歯の状態によって異なります。

6. 見た目を整える治療（審美歯科）

ホワイトニング：歯の色を明るくする方法です。歯科医院で行う方法と、自宅で行う方法があります
セラミック治療：セラミックなどの白い素材で、詰め物や被せ物を作る方法です
ラミネートベニア：歯の表面を薄く削り、薄いセラミックなどの板を貼る方法です

審美的な治療は、公的医療保険が適用されないことが多く、自費診療が中心です。

7. 予防歯科

むし歯や歯周病を防ぐための、検診、専門的な清掃、歯みがきの指導などを行います。症状がなくても、定期的に受けることが勧められています。

8. 小児歯科

子どもの歯の治療のほか、歯みがきの習慣づけや、フッ化物の応用、シーラントなどの予防も扱います。乳歯から永久歯へ生え変わる時期の管理も、小児歯科の役割です。

保険診療と自費診療の違い

歯科の治療は、公的医療保険が使える「保険診療」と、使えない「自費診療（自由診療）」に分けられます。

保険診療：国が定めた範囲の治療や材料で行います。窓口で支払う金額は、年齢や所得などに応じて、費用の一部になります
自費診療：保険の範囲にとらわれず、材料や方法を選べます。費用は、全額が自己負担になり、医院ごとに異なります

どちらが良い・悪いということではなく、目的や、希望、予算に合わせて、歯科医師と相談して選ぶことが大切です。自費診療を検討する際は、費用だけでなく、治療の内容、期間、主なリスクについても確認しましょう。

治療を受けるときに確認しておきたいこと

治療の内容と、他の選択肢（やらない場合も含めて）
治療にかかる費用と、期間、通院の回数
起こりうるリスクや、副作用
治療後のメインテナンスの方法

分からないことは、遠慮せずに質問しましょう。

まとめ

歯科の治療は、目的によって、むし歯、歯周病、外科、失った歯を補う治療、矯正、審美、予防、小児に分けて考えられます
失った歯を補う方法には、ブリッジ、入れ歯、インプラントがあり、それぞれ特徴が異なります
保険診療と自費診療では、治療の範囲や、費用の考え方が異なります
治療を受けるときは、内容・費用・期間・主なリスクを、事前に確認することが大切です

参考情報

厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周治療の流れ」https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-005.html